減量のためのOzempic：あなたが知る必要があるすべて

国立衛生研究所 (NIH) によると、多くの要因が人の体重に影響を与えます。もちろん、何を食べ、どのくらい動くかだけでなく、環境、遺伝学、民族性など、自分で制御できないものも含まれます。 . ライフスタイルを変えても減量の目標を達成できない場合は、別の手段を試してみたくなるかもしれません。よく話題になっている Ozempic のような薬です。

減量のために Ozempic を服用するとどうなるか (初期の胃腸関連の不快感など)、この薬に適している人などについて、専門家に話を聞きました。

週に1回注射するOzempicは、糖尿病治療薬です。 Ozempic Web サイトによると、2 型糖尿病患者の血糖値を改善するのに役立ちます。

Ozempic は、国立医学図書館 (NLM) によると、血糖値が高いときに膵臓が適切なレベルのインスリンを放出するのを助ける、インクレチン模倣薬として知られる薬のクラスに属しています。

Ozempic のウェブサイトによると、この薬は最大 14 ポンドの減量にもつながる可能性があります。

「Ozempic は、体内で作られるホルモンの 1 つを模倣しています」と、肥満外科医であり、カリフォルニア州ファウンテン バレーにあるオレンジ コースト メディカル センターのメモリアルケア外科減量センターのメディカル ディレクターである Mir Ali 医師は述べています。

そのホルモンはグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）として知られており、消化を遅らせ、消化管に吸収される栄養素の量を減らします. Ozempic には、このホルモンを模倣するセマグルチドが含まれています。

減量のために Ozempic を使用することは一般的ですが、この薬は FDA によって減量のために承認されていないため、少なくとも今のところは「適応外」の使用と見なされています. 「Ozempic は減量薬ではありません」と同薬のウェブサイトには書かれています。

とはいえ、同じ有効成分（セマグルチド）をより多く含み、同じ会社によって製造されている別の薬であるWegovyは、2021年6月にFDAによって減量のために承認されました.

Ozempic の有効成分であるセマグルチドは、血糖値を下げるのに役立つため、2 型糖尿病患者に効果的です。 しかし、Ozempic の 2 つの追加効果は、減量に関してなぜ役立つかを説明しています。

1. 食物が胃に長くとどまります。 セマグルチドは胃を空にする速度を遅くすると、アリ博士は言います。
2. 脳にも影響を与えます。 オゼンピクは「食欲を抑えるために脳の中心に働きます」とアリ博士は言います。

Ozempic を服用すると、脳から空腹の合図が得られないため、空腹を感じなくなります。また、消化が遅くなるため、満腹感が長くなります。

「それは多因子性です」と、ニューヨークのレノックスヒル病院の肥満外科の責任者であるミッチェル・ロスリン医学博士は言います。

体重に関しては、セマグルチドが違いを生みます。 「減量のために利用できる他の多くの薬よりも効果的であることが示されています」とアリ博士は言います.

ある研究では、太りすぎまたは肥満の成人に対してセマグルチドを毎週服用することの効果を調べました. 研究参加者は、1.7 または 2.4 ミリグラムの注射を受けました。 Wegovy と Ozempic の両方を製造している Novo Nordisk によると、Ozempic (低用量のセマグルチド薬) の最大推奨用量は 1 週間あたり 2 ミリグラムです。 JAMA Network Openの 2022 年 9 月の結果によると、研究参加者は 3 か月で体重の 5.9% を失い、6 か月で 10.9% を失いました。

ノボ ノルディスクが資金提供した肥満の成人約 2,000 人を対象とした二重盲検試験では、一部の参加者はプラセボ薬を投与され、他の参加者は週に 1 回 2.4 ミリグラムのセマグルチドを 68 週間 (ほぼ 1 年と半分）。 どちらもライフスタイルの介入も受けましたが、2021 年 3 月の The New England Journal of Medicine の結果によると、薬を服用している人は体重の 14.9% を失いましたが、プラセボを服用している人は体重の 2.4% しか減りませんでした。 ‌

人々が最初に Ozempic を服用し始めると、さまざまな不快な胃腸症状を経験することがよくあります. それには、吐き気、嘔吐、けいれん、下痢、または時には便秘の反対の効果が含まれます、とアリ博士は言います.

これらの症状は「時間とともに消える」傾向があると、アリ博士は言います。 通常、症状を軽減するために、医師は低用量から始めて「症状に順応」させ、数か月かけてゆっくりと用量を増やしていく.

ここで、どんな薬にも副作用の可能性があることに注意することが重要です。 「物事がかなり効果的であり、人々が [副作用] を感じないのは、SF だけです」と Roslin 博士は言います。 問題は通常、薬を服用した結果がこれらの望ましくない影響を上回るかどうかです.

Ozempic は、2017 年に FDA によって最初に糖尿病治療薬として承認されたため、数年間処方されてきました。

「減量に関しては比較的新しいものですが、糖尿病に関しては数年前から行われています」と Alis 博士は述べ、血糖値が下がりすぎないように見えると述べています。 彼は、薬による重大な合併症を認識していないと述べています。 「しかしもちろん、薬に対する反応は人それぞれです」と彼は指摘します。

ノボ ノルディスクによると、特定の人は薬の服用を避けるべきです。これには、次のような人が含まれます。

• 甲状腺髄様がんの家族歴
• 多発性内分泌腫瘍症候群2型（MEN 2）
• 膵炎またはその病歴

妊娠中、または妊娠の数か月前は、この薬を使用しないでください。

また、脂肪だけでなく筋肉も失うリスクがあるため、専門家と協力して健康的な方法で体重を減らすことが重要です.

ノボ ノルディスクによると、糖尿病性網膜症の合併症など、あまり一般的ではないリスクが他にもある可能性があります。 さらに、動物実験では、Ozempic は甲状腺腫瘍 (癌性腫瘍を含む) を引き起こしました。 また、これを人間に拡張することはできませんが、2023 年 2 月に‌ Diabetes Careに掲載された他の研究では、同様の薬 (リラグルチド、エクセナチド、デュラグルチド) が人の甲状腺がんのリスクを高めることがわかりました。 セマグルチド（Ozempic）は研究に含まれていませんでした。

Ozempic をめぐる話題が大きくなるにつれて、メディアは「Ozempic face」と呼ばれるこの薬の逸話的な副作用を取り上げ始めました。 The New York Timesによると、これは、顔の脂肪を失ったために急速に減量した後に、やせ衰えた疲れ果てた表情を表す用語です。

この「顔の老化」は、医薬品のラベルに見られるような副作用ではありませんが、TikTok では多くのネタを見つけることができます。

念のため、Ozempic は現在、糖尿病の治療薬として FDA に承認されているだけです。 減量治療としては承認されていませんが、セマグルチドの投与量が多い薬であるWegovyは承認されています.

肥満患者のコミュニティでは、セマグルチドの投薬は、肥満と見なされる 30 を超える BMI を持つ人々、または少なくとも 1 つの体重関連疾患 (例えば、糖尿病または高血圧）。 「BMIがそれよりも低い患者が入ってくるので、薬の適応外使用と見なされていることを伝えなければなりません」と彼は言います.

FDA によると、Wegovy は、太りすぎや体重に関連する健康状態 (高コレステロールや高血圧など) の人にも承認されています。

減量を目的としてセマグルチド薬を服用している場合は、薬の服用を中止すると、体重が元に戻る可能性があることに注意してください. 「これらの薬をやめると、再犯が見られます」とロスリン博士は言います。

ある研究では、人々が 1 週間に 2.4 ミリグラムのセマグルチドの摂取を 68 週間中止し、構造化されたライフスタイル介入を取り除いた後に何が起こったかを調べました。 2022 年 8 月の糖尿病、肥満および代謝における研究によると、1 年後、「参加者は以前の減量の 3 分の 2 を取り戻しました」。

それはがっかりするように思えるかもしれません。 しかし、これを考慮してください:彼らは体重を取り戻しましたが、最初にプラセボを与えられた人よりも少なかった. 研究のプラセボ群に属していた人々 — プラセボ薬と構造化されたライフスタイル介入を受けていた — は基本的に、プラセボまたはライフスタイル介入なしで1年後に元の体重に戻りました. しかし、薬を服用していた人は、最初の体重を 5.6% も下回りました。

保険会社は Ozempic の適応外使用の費用をカバーしません。

Ozempic の 90 日分 (保険なし) は、GoodRx ごとに平均 2,663 ドルで、さまざまな薬局での処方薬のコストを比較しています。

研究は、セマグルチドが減量に効果的であることを指摘しています。 しかし、薬には限界があります。 「これは明らかに食べる量を減らすのに役立ちますが、何を食べるべきかを教えてくれるわけではありません」とアリ博士は指摘します. 「目標は、これらの患者を健康な道に導くことであり、薬は彼らがその道に進むのを助けています.」

言い換えれば、薬を服用している間に失った体重を元に戻したくなければ、ライフスタイルも変える必要があります.